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為什么高血壓被稱為“無聲的殺手”，因為許多人在患病后沒有明顯癥狀。這使得高血壓成為一種悄悄襲擊健康的疾病。長期的高血壓對人體的危害是巨大的。高血壓是心腦血管疾病最主要的危險因素，容易引發(fā)腦血管病變、冠心病、心力衰竭、慢性腎衰竭等并發(fā)癥，致殘、致死率高。

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什么是高血壓？

高血壓，顧名思義，是指血液在血管中流動時對血管壁產(chǎn)生的壓力持續(xù)高于正常水平。臨床上，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)非同日3次測量診室血壓，收縮壓（俗稱高壓）≥140mmHg和/或舒張壓（俗稱低壓）≥90mmHg。家庭血壓測量與診室血壓測量診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)不一樣，家庭血壓測量時，血壓高于135/85 mmHg，可確診為高血壓。高血壓是一種進(jìn)行性心血管損害性疾病，以動脈壓持續(xù)升高為特征，是全球人類最常見的慢性病之一。

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高血壓有哪些癥狀

一般來說，很多人早期高血壓沒有任何癥狀，只是通過測血壓或者體檢時發(fā)現(xiàn)，也有少數(shù)人在早期會出現(xiàn)短暫的眩暈感，但是往往會被忽略。

在高血壓持續(xù)發(fā)展過程中，人們會逐漸顯露出癥狀，其中包括一些沒有特別明確的癥狀，比如四肢麻木、胸悶、陣發(fā)性眩暈以及頭部脹痛。因為很多疾病都會引起這些癥狀，因此這些往往會被忽視。

而高血壓最典型的癥狀包括心悸耳鳴、心律失常、疲倦不安以及頭痛，比如在日常生活中，可能會突然感覺到煩躁不安，感覺頭重腳輕，并且心跳加快。隨著血壓的持續(xù)升高，癥狀也會越來越嚴(yán)重，當(dāng)高壓（收縮壓）≥180mmHg ，或者低壓（舒張壓）≥120 mmHg時，可能會出現(xiàn)子癇、肺水腫、心絞痛、主動脈夾層、腎功能損害、心肌梗死、失憶、意識喪失、視物模糊、腦卒中等癥狀，這些癥狀會造成生命威脅。

03 高血壓的很多誤區(qū)

①無癥狀不代表無高血壓，不代表無靶器官（心、腦、腎、血管）損害，不代表不需要高血壓的治療，也不代表不需要定期監(jiān)測血壓及體檢；

②藥物依賴性：認(rèn)為患有高血壓后需終身服藥。我們建議在通過非藥物治療（減輕體重、低鹽低脂飲食、良好的生活習(xí)慣-不熬夜、戒煙限酒、鍛煉）控制血壓后可以在專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下停用藥物；

③在高血壓藥物治療時，要在專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不要參考所謂的“親朋好友”的降壓藥物來調(diào)整自己的藥物或加減藥量。要個體化及從小劑量開始；

④高血壓不是“絕癥”：我們要正視高血壓，不要畏懼它，不要過于緊張。血壓不需測量過多，要合理及科學(xué)地動態(tài)監(jiān)測血壓，建議早晚各一次。

04 高血壓如何進(jìn)行治療？

（1）生活方式干預(yù)

飲食調(diào)整：減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入，多吃新鮮蔬果。

體重控制：將體重指數(shù)維持在正常范圍，通過合理飲食與規(guī)律運(yùn)動減輕體重。
戒煙限酒：避免煙草中的有害物質(zhì)及過量酒精對血管的損害。
適度運(yùn)動：每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、慢跑等。
規(guī)律作息：保證充足睡眠，減輕精神壓力，避免長期精神緊張及焦慮情緒。

（2）藥物治療

在醫(yī)師指導(dǎo)下小劑量開始、盡量用長效藥、聯(lián)合用藥及個體化治療。
a.西藥治療常用藥如下：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如依那普利、卡托普利等）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦、厄貝沙坦等）、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（如沙庫巴曲/纈沙坦）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平、氨氯地平等）、利尿劑（如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等）、β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾等）。
b.中醫(yī)藥治療：對于正常高值血壓需要藥物治療者以及1級高血壓患者可以考慮應(yīng)用具有平肝潛陽等功用且有循證證據(jù)的中成藥，如天麻鉤藤顆粒、松齡血脈康膠囊、養(yǎng)血清腦顆粒、柏艾膠囊、心脈通膠囊等，以改善高血壓相關(guān)癥狀，并起到一定的輔助降壓作用，也可以作為常用降壓藥的聯(lián)合用藥。

（3）手術(shù)治療

主要包括以下幾種情況：
a.針對原發(fā)?。ɡ^發(fā)性高血壓）的治療：例如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等，通過手術(shù)切除腫瘤，血壓可降至正常。
b.腎血管性高血壓：通過介入治療擴(kuò)張腎動脈，從而降低血壓。

c.腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)（RDN）：這是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過射頻能量阻斷腎動脈周圍的交感神經(jīng)，從而降低血壓。這種手術(shù)適用于那些對藥物反應(yīng)不佳且符合一定適應(yīng)癥的高血壓患者。